陆佩芳 马永兴 韩瑞萍 (复旦大学附属华东医院 上海市老年医学研究所，上海 200040)

2010联合国人口年鉴，中国人口13.381亿，≥65岁人口达8%。初生预期寿命74岁，男72岁，女76岁。国家统计局2011年4月28日公布第6次全国人口普查结果显示，我国总人口为13.4亿，≥65岁者占8.87%，联合国预计到2025年中，中国人口将达到14.76亿，指出中国人口正迅速老龄化〔1〕。因而必须重新审视中、老年健康问题的严重性〔2，3〕，其中老年认知障碍严重威胁着中、老年健康，神经内分泌功能改变与认知障碍有密切关系，从神经内分泌功能改变角度干预认知障碍是防治认知障碍的一条重要渠道，对怀疑认知障碍的对象必须进行包括甲状腺功能等神经内分泌检测〔4～6〕，以便及早进行干预。

1 甲状腺增龄性改变与衰老〔6，7〕

1.1 群体基线765例甲状腺功能增龄性改变 本课题组探讨765例老年人的甲状腺增龄性改变，男女合计结果显示:①FT3:60岁以后FT3水平呈显著性线性下降。②FT4水平60岁后整体性呈显著降低。③T4及T3水平(作为整体)未见明显增龄性降低，但 T3水平80～84岁组较45～59岁组降低5.13%(P＜0.05)。④从该群体整体看FT4及FT3水平增龄性显著下降，可反映增龄性甲状腺功能减退。⑤TSH水平65岁以后未见明显增龄性改变，但≥85岁组TSH水平有低于45～59岁组的倾向，显示在极端老年中存在着下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能下降。⑥男、女 T3、FT3、T4、FT4及FSH测定结果均无明显差异〔7〕。

1.2 1 540例甲状腺功能的动态改变 本课题组第二次观察了1 540例老年人的甲状腺功能动态改变，≥70岁(仅列出)后男女合计检测结果:(1)T4(nmol/L):70～74岁(250人):116.67±23.91;75～79岁(417人):113.55±21.23;80～84岁(313人):114.58±21.63;85～89岁(127人):108.38±20.95;＞90岁(17人):108.18±33.23;全组 P＜0.05。……