尹海平

(昆明医学院附属昆华医院内干科，云南 昆明 650032)

本文对我院2008年2月至2010年8月收治的老年糖尿病并发肺部感染患者的症状、实验室检查结果、并发症、痰菌等临床相关因素和治疗效果进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在我院接受治疗的老年糖尿病患者122例，所有糖尿病患者均符合1997年美国糖尿病协会的诊断标准，其中并发肺部感染者43例，肺部感染诊断参照1998年中华医学会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》及《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》。其中男31例，女12例;年龄60～88〔平均(71.2±10.8)〕岁;糖尿病病程 4～29年，平均(13.5±8.2)年;其中1型糖尿病8例，2型糖尿病35例。

1.2 方法 (1)分析方法:记录患者年龄、性别、住院时间、抗菌素使用情况，对症状、实验室检查、并发症、痰菌等临床相关因素和治疗效果进行回顾性分析。痰标本均要求每低倍镜视野鳞状上皮细胞/多形核白细胞＜1∶2.5，药物敏感试验均采用Kirby-Bauer药敏纸片扩散法(K-B纸片法)，参照美国实验室标准化委员会(NCCLS)标准进行〔1〕。(2)治疗方法:本组病例在原发病治疗基础上，以抗感染为主，根据临床疗效及药敏试验选用敏感抗生素。在控制饮食基础上，胰岛素控制血糖19例，口服降糖药24例。同时注意维持水电解质及酸碱平衡，予祛痰、止咳、吸氧、雾化吸入、补液、免疫支持等辅助治疗。

1.3 疗效判定 治愈:症状、体征、实验室检查均恢复正常，X线表现纹理增多、紊乱或斑片状密度增高影消失。显效:病情明显好转，症状、体征消失，白细胞总数、中性粒细胞数恢复正常，X线表现有明显减轻。……