兰 萍 邵锦霞 刘 颖 李小波 范家珊

(遵义医学院珠海校区，广东 珠海 519041)

为探讨肺心病并发呼吸衰竭时发生上消化道出血的有效预防措施，本文应用奥美拉唑注射液静脉推注预防性治疗肺心病呼吸衰竭患者，对减少上消化道出血的发生进行临床观察。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择我科2004年1月至2008年12月收治的91例肺心病并呼吸衰竭患者，均符合1977年全国第二次肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病诊断标准，并具备:动脉血氧分压(PaO2)＜60 mmHg或/和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)＞50 mmHg。既往无消化性溃疡、消化道肿瘤及血液系统病史。按治疗方法不同分为治疗组和对照组。治疗组45例，男30例，女15例，年龄41～81〔平均(63.7 ±2.8)〕岁。对照组46例，男32例，女14例，年龄42～80〔平均(64.3 ±2.1)〕岁。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料经统计学分析差异均无显著性(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法 所有患者均给予合理吸氧、抗感染、强心、利尿、纠正酸碱失衡及电解质紊乱、改善呼吸功能等常规治疗。治疗组在此基础上，加用奥美拉唑注射液(江苏常州四药制药有限公司研制生产，批号980801)40 mg静脉推注，1次/d;对照组加用西米替丁(常州国营武进制药厂生产，批号990405)800 mg静脉滴注，1次/d，两组均用至呼吸衰竭症状改善后3～5 d。

1.3 上消化道出血诊断标准 呕血、黑便、咖啡样胃液或大便潜血试验阳性者即诊断上消化道出血。

1.4 统计学方法 采用SPSS11.5软件，计量资料以x±s形式表示，分类资料比较采用χ2检验，组间比较采用t检验。

1.5 结果 治疗组上消化道出血发生率为6.7%(3/45)，明显低于对照组21.8%(10/46)，差异有显著性意义(χ2=4.220，P＜0.05)。……