翟凤霞

绝经综合征是指妇女绝经前后由于性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，中医称为“经断前后诸证”。临床上最常见潮热汗出、烦躁易怒、头目胀痛、眩晕耳鸣、失眠盗汗、情绪波动等症状，甚至出现精神心理障碍，严重降低患者的生活质量，甚至影响夫妻感情和家庭稳定。激素替代疗法虽可改善症状，但可能存在的潜在风险令许多患者望而却步。相比之下，中医药在治疗此病方面疗效好且安全的优势更加凸显。胡玉荃教授是我院第四批全国名老中医专家，在治疗此症方面经验颇丰，体会独到。笔者作为其继承人有幸随师临诊学习，收获良多。今将其诊治本病的经验略作总结，以飧同道。

1 “真阴亏少”是病机根本，“阳亢火旺”是病机关键

《素问·上古天真论》:“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。“冲任之本在肾”，肾主藏精，为一身阴液之根本，肾阴又称“真阴”、“元阴”。精能生血，血能化精，精血同源，为天癸和月经的物质基础。《素问·阴阳应象大论》言:“年四十，而阴气自半也。”近绝经女性肾中阴津日亏，冲任逐渐衰少，天癸日益枯竭，经血无源而闭止。这本是机体由盛到衰的自然生理变化，多数人可以平稳过渡，但若不能很好地调节和适应这种重大变化，便会出现阴阳失调的一系列症状。胡老师认为，中年女性由于经历了经、孕、产、乳等生理活动而“数脱血也”，本就“血不足而气有余”，还常常承受着工作、家庭及社会的多重压力，若失于调养，往往使精血暗耗屡伤而更亏，肾中真阴衰竭，阴不涵阳，水难济火，致阳亢火旺。……