张会永，张 哲，杨关林

“脉”繁体字为“脈”，又作“衇”，即从“肉”反映脉道的结构，从“血”形容血液流于脉内。从字形结构可以看出，古人理解“脉”为运行血液的通道，即“血者濡也，脉者渎也”。血、脉功能的正常，是机体各项功能正常的保证。正因为血、脉息息相关的特殊性，二者通常并称，在《黄帝内经》中“血脉”一词出现达40次之多。关于血脉理论，《内经》有着丰富的论述。

1 《内经》血脉含义

笔者考证“血脉”作为复合词在《内经》中共出现40次，其含义可以概括为:①指血管，是血液运行的通道，为奇恒之腑，心所主;②有时指血络，或称络脉;③代指血脉中“宛陈”，或称恶血、瘀血。

1.1 指血管

血脉，或称脉，是运行血液的通道，即血管。《素问·脉要精微论》说:“夫脉者，血之府也。”在《内经》中，言及“血脉”，大多数是指血管，是血液运行的通道，为奇恒之腑，心所主;如《素问·六节藏象论》有“心者，生之本……其充在血脉”;《素问·痿论》说“心主身之血脉”;《素问·平人气象论》曰“心藏血脉之气”。脉是血液循行的通道，中医学认为“心主血脉”，说明心与脉直接相连，互相沟通。心气推动血液在脉中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。“血者濡也”、“脉者渎也”、“心主血脉”，共同构成了一个循环于全身的心-血-脉系统。

1.2 亦指血络

在《内经》中，脉的含义还未完全从经络系统脱离开来，所以脉除了指血脉外，尚指“经脉”(包括络脉)，是气血运行的通道。如《灵枢·血络论》以“血络”命名，着重论述了针刺瘀血的脉络时所出现的各种情况:“血脉者，盛坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋”，是形容脉络中邪气充盛时血络的表现。