周淑敏

（吉林省通榆县第一医院，吉林 白城 137200）

1 护理安全

1.1 规章制度的落实情况

规章制度落实制度是护理安全的先决条件，无论哪个级别医院的血透室都是要求严格执行透析操作中的查对制度，规范消毒隔离制度，.如果无菌操作观念不强，不符合技术操作规范，不掌握血液透析器复用操作规范，未按按操作流程工作，就有可能发生差错事故，在给患者带来痛苦的同时，也引发了护患纠纷。

1.2 法律意识

血液透析室治疗过程中的操作会遇到许多相关法律问题，与护士的综合素质、掌握法律意识、执行法律法规的能力及落实规章制度的实际行都是题息息相关的。操作过程中，水处理设备、供水系统、供氧装置、负压吸引装置、急救设备等某一环节出现故障，引起患者及家属投诉或纠纷，护理人员又举证困难。透析器复用时，没有按着国家卫生部的相关规定去做，事先没有将复用的意义、优点和缺点以及可能引发的若干问题如实告知患者，在患者及家属没有知情权未签署复用同意书的情况下就复用，在复用过程中发生故障或差错时，使患者及家属理直气壮地投诉或发生纠纷。

1.3 管理制度不健全

未建立完整的透析室质量管理体系，各项规章制度的制定不健，不认真执行人员岗位职责，相关诊疗技术规范欠佳，操作规程顺序不缜密、不连贯。

1.4 护士因素

目前，我院很多参加自学成才考试的护理专科和本科班毕业的护士（高学历低年……