李 萍 何文静

（1 陕西省咸阳市中心医院精神心理科，陕西 咸阳 712000；2 陕西省咸阳市中心医院，陕西 咸阳 712000）

1 临床资料

2006至2010 年，我科收住气管切开患者 100 例。男性 70 例，女性 30例，年龄 30～80岁。

2 常规护理

①保持病室的安静整洁，温度18～22℃。湿度在50%～60%。②密切观察病情做好基础护理及各种导管的护理。③保持口腔，皮肤会阴的清洁。根据病情做好饮食的指导。④做好气道湿化工作，及时清理呼吸道，保持气道的通畅。⑤加强气管切开处护理，妥善固定气管插管，及时更换敷料，每项操作遵循无菌技术操作原则[1]。

3 心理护理

术前向患者及家属说明气管切开的目的，重要性及气管切开术后有失语或语言沟通障碍的情况，让患者了解疾病的发展过程，学会术后能运用其他方法与人进行交流，如运用肢体语言、纸笔、交流板等，维持他们完整的社会角色。从而减轻心理负担，以便术后积极配合治疗和护理。

应用真诚、关切的眼神。通常气管插管或气管切开患者发现自己张口说话没有声音时，都表现出紧张恐惧的心理，他们询问的目光中带着几分惊恐和无助[2]。此时护士可通过眼神表达同情、关注、安慰使患者产生信任和安全感，从而稳定患者的情绪。护士应用真诚、平静、肯定的眼神告诉患者此时的失语是暂时的，帮助患者树立信心，使患者能够平静的接受暂时失语的现实。

应用亲切微笑的表情，增强患者的信任感。假如说“眼睛是心灵的窗户”那么脸部表情就是“心灵的镜子”，这面镜子是由脸的颜色、光泽、肌肉的收缩与舒展以及脸部的纹路组成的，面部表情一般是较随意和自发的，而且反应极为灵敏，能迅速而真实地反应各种复杂的内心活动[3]。……