刘 羽 李滔涛

（1 徐州医学院附属医院，江苏 徐州 221000；2 徐州工程兵学院干休所，江苏 徐州 221000）

静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品因具有减少血管损伤，减轻患者反复穿刺的疼痛，减少护士工作量，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率等优点。在临床上已广泛应用[1-3]。笔者经过8年的临床护理工作，得出一些经验，现将静脉留置针的操作和护理体会简述如下。

1 操作前准备

1.1 操作人员自身准备

照要求护理操作人员衣帽清洁整齐，戴口罩。准备好静脉输液所需物品，并在操作前用清洁消毒双手，减少操作中的感染概率。

1.2 选用留置针

我院根据病情选用不同型号Vialon材质的静脉留置针（美国BD公司）：小儿一般选用20～22号针头，成人一般选用18～20号针头，需大量快速补液输血时，常常选用16号针头。使用时应仔细核实产品是否在有效期内，型号是否正确，外包装是否完好，针芯与套管是否粘连，导管边缘是否粗糙以及针尖鞋面是否有断裂、开叉等情况。

1.3 选择合适的血管

根据不同年龄、用途、病情及血管情况选择不同的血管，宜选用相对粗直、充盈、弹性好、适宜放置留置针长度的血管进行穿刺，临床常规选择：四肢浅表静脉，如贵要静脉、大隐静脉等。穿刺时尽量避开神经、静脉瓣、血管分叉处、关节、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管，尽量不要选择手背静脉，以免影响活动。患皮肤病及破溃感染处禁忌穿刺置管。

1.4 操作前应做好患者的心理护理

在操作前应向患者说明操作的大体过程、可能出现的情况及应对措施，取得患者的信任，尽量消除患者焦虑及恐惧感，使其积极主动配合护士操作。……