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颅内动脉瘤栓塞治疗术围手术期的护理体会

2011-02-11袁万青王俊红王兰凤王彦珺王尚乾

中国医药指南 2011年28期
关键词:护理

袁万青 王俊红 王兰凤 王彦珺 王尚乾

(青岛大学医学院附属医院创伤外科,山东 青岛 266000)

颅内动脉瘤(Intracranial Aneurysm)是颅内动脉壁上的异常膨出,主要危害是动脉瘤破裂出血、继发血管痉挛、栓塞、大面积脑梗死等[1]。颅内动脉瘤多见于中年人,单发囊状动脉瘤的好发部位为:前交通动脉、颈内动脉后交通动脉起始端、大脑中动脉分叉处、基底动脉分叉处[2]。随着神经外科血管介入治疗技术的发展,电解可脱性线圈(GDC)以其损伤小、易操作、术后并发症少等优势逐渐成为了脑动脉瘤的可靠治疗手段。我科近期应用GDC栓塞治疗颅内动脉76例,效果良好,现将围手术期护理体会总结报道如下。

1 临床资料

我院东区神经外科近2年行GDC栓塞治疗术治疗颅内动脉瘤患者76例,男性30例,女性46例,平均年龄51.8岁。其中前交通动脉瘤28例,后交通动脉瘤14例,椎动脉颅内段动脉瘤5例,基底动脉顶端动脉瘤2例,颅内多发动脉瘤11例。Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅱ级68例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例。临床均表现为蛛网膜下腔出血(SAH),经头颅CTA或/和DSA诊断明确后均实施栓塞术。

2 方 法

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理

新入院患者往往易产生恐惧、焦虑等心理,主要是由于对于疾病及其愈后缺乏足够的认识,增加了术前脑动脉瘤破裂的风险。为此,护士应运用护理干预,配合医师使患者全面了解治疗措施及疾病的预后转归,舒缓患者情绪,切不可夸大病情,以免造成患者情绪波动。

2.1.2 一般护理

颅内动脉瘤患者可因情绪烦躁、激动造成动脉瘤再次破裂出血而危及患者生命和影响预后。……

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