吴淑芬

（白城市中医院，吉林 白城 137000）

股骨头缺血性坏死是一种病因尚不十分明确，临床较为常见的、呈现渐进性的髋关节致残性疾病，其发生的原因与长期使用激素、糖尿病、动脉硬化、陈旧性骨折外伤和酗酒等因素有关，病理过程较为复杂。如果在发病早期不能得到积极有效的治疗，会导致骨关节炎，具有较高的伤残率。如果能早期采用介入疗法，将药物直接灌注到股骨头颈区供血动脉，可以获得较好的疗效。吉林省白城市中医院对2005年1月至2009年1月之间收治的30例股骨头缺血性坏死患者，应用中西医结合介入治疗和临床护理措施，治疗效果满意。现将护理情况介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组共30例患者中，男20例，女10例；年龄22～51岁，平均40.15岁；以临床表现，X线或MRI为诊断依据。30例中均有不同程度的髋部活动后疼痛加重，髋关节内收、外展功能受限。按FICAT分期方法均为I～III期，其中，I期10例，II期16例，III期4例。其中，10例为单侧病变，20例为双侧病变，病程在2～4个月之间，均出现髋关节疼痛，活动受限，行走时加重等临床表现。经专科体检，X线检查确诊为股骨头缺血坏死，且均为介入治疗适应证，患者均同意实施该治疗方法。

1.2 治疗方法

介入治疗时，穿刺插管时选择对侧股动脉，将导管超选择性插入患侧动脉血管（可选择旋股外侧动脉，旋股内侧动脉或闭孔动脉）。确证后注入造影剂，以观察股骨头血供情况，之后向靶血管注入尿激酶40～50万单位，再按先后顺序缓慢注入罂粟碱30mL，丹参注射液30mL，川芎嗪240mg，整个给药过程约30～40min。……