秦 继

（上海浦东新区航头镇社区卫生服务中心，上海 201316）

心悸是指患者自觉心中悸动、惊惕不安，甚至不能自主的一种病症。临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作。张仲景《伤寒杂病论》认为本病证可由惊扰、水饮、虚劳及汗后受邪等因素引发的，并以脉象为纲对此进行辩证指出“寸口脉动而弱；动则惊，若则为悸。”《诸病源候论》云“心藏神而主血脉。虚劳损伤血脉，致令心气不足，因而邪气所乘，则使惊而悸动不安”。在临床中，气血亏虚型心悸患者是较为常见的。笔者有幸跟方老学习两年余，收集方老运用“方氏七参炙甘草汤”治疗气血亏虚型心悸患者22例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

22例均为“方厚贤杨容老中医工作室”门诊患者，其中男性9例，女性13例，年龄40岁至80岁，病程1个月至10年。

1.2 诊断标准[1]

心悸不安，劳累后易发，面色无华，头晕乏力，气短易汗，纳少胸闷。舌淡红，苔薄白，脉结代。

1.3 治疗方法

1.3.1 方氏七参炙甘草汤基本方：益气养血，通阳复脉之法。党参30g、太子参30g、人参叶30g、紫丹参30g、苦参片20g、黑玄参30g、北沙参20g、炙甘草15g、小桂枝10g、生姜片10g、麦门冬20g、火麻仁30g、生地黄20g、阿胶10g、大红枣15g。

1.3.2 加 减

心悸怔仲较甚的加龙齿、磁石重镇安神，阴虚火旺者莲子、淡竹叶等泻心火，淤淤血阻滞者加桃仁、红花等活血化瘀。

1.3.3 用法用量

上药为汤剂，每日一剂，煎2次。每次加水1200mL，煎至200mL，阿胶另冲调服，在两餐之间服用，4周为1个疗程。

2 疗效与结果

2.1 疗效判定标准[2]

依据国家中医药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》中的心悸判定标准：①治愈：症状及心律失常消失，心电图等实验室检查恢复正常。……