老年性失眠的中医诊疗进展

2011-02-11张雷，王玉

中国中医基础医学杂志 2011年7期

张雷，王玉

(无锡市中西医结合医院，江苏无锡 214041)

睡眠障碍中医称之为“不得寐”或“不寐”，指经常不能获得正常睡眠，轻者入睡困难或眠而不酣，时寐时醒，醒后不能再眠，重者可彻夜不眠;现代医学指排除心脑疾患、躯体及情感原因，患者连续3周以上有入睡难、易醒及(或)多梦、晨醒早等表现的睡眠障碍，多伴有头晕头痛、心悸乏力、健忘等症状。老年性睡眠障碍是指特发于老年期的原发性失眠，是困扰老年人的常见病证，长期的失眠严重影响了老年人的生活质量，会加重和诱发老年人的躯体疾病，并常伴有情绪、心理的改变[1]。

中医认为，失眠的基本病机是阳不入阴、阴阳不调。《内经》有言“阳入阴则寐”。对于老年性失眠，《素问·上古天真论》曰:“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通”，“丈夫八八，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极”，故“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑”。可见，气血衰少、阴阳失济是老年失眠的基本病理特点。周仲瑛[2]则认为，老年性失眠多以脾肾虚为本，火痰食瘀为标，病位在心，与肝胆脾胃肾的阴阳气血失调相关;虚多实少，迁延日久则虚中夹实。