心理因素影响多囊卵巢综合征的机制探讨*

2011-02-11刘新敏

中国中医基础医学杂志 2011年7期

刘新敏

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome，PCOS)是育龄期女性常见的生殖内分泌紊乱性疾病，患病率占育龄期女性的5% ～10%，以月经不调、不孕、肥胖、多毛为主要临床表现，易并发子宫内膜癌、高胰岛素血症、高血脂、糖尿病和心血管疾病，严重危害患者的身体健康。近年来研究发现，心理因素对PCOS的发病及病情发展具有重要的影响。本文从现代医学和中医学的角度对心理因素影响PCOS的机制进行探讨。

1 心理因素影响PCOS的表现

流行病学研究显示，心理异常在PCOS患者发病前和病情发展过程中均有显现。王玉蓉［1］等对PCOS患者的发病诱因进行调查，发现有明确诱因者占67.1%，主要包括学习、工作压力大，离婚、不孕、结婚后与丈夫家庭不和，父母经常争吵，父母早逝，父母有精神分裂症，父母有一方粗暴易怒和自小生活压抑等。这些诱因均能在不同程度上导致心理异常，说明心理异常能诱发 PCOS。PCOS患者也存在心理异常的表现。Elsenbruch［2］等以普适性健康量表SF-36、SCL-90-R自评量表等为工具的研究显示，PCOS患者较正常人有明显的心理障碍，表现为抑郁、焦虑、急躁易怒、精神异常、自卑等，其程度比哮喘、癫痫、糖尿病、后背痛、关节炎和冠心病等患者更为严重［3］。Eggers等［4］的研究认为，对患者来说，PCOS其本身的临床表现如不孕、月经紊乱、多毛、肥胖等就会增加其社会心理压力，提出PCOS不仅是医疗问题而且是社会心理问题。