(1.山东省千佛山医院，济南 250014;2.济南市槐荫人民医院，济南 250021)

绝脉又称为真脏脉，是病人病情危重即将临终的脉象。随着现代科技的发展，对于危重病人监护的完善，似乎绝脉的临床价值应该退出历史舞台，但事实并非如此。由于危重病人的病因和病理生理的复杂性，对其病情的预后、病情判断以至于生死的预测，现代监护仪器和重症检测指标难以完全胜任，这给危重病人的抢救带来了不便。而中医脉象学有几千年的理论和实践积累，娴熟精湛的诊脉技能对于危重疾病的发生、发展和预后有着现代仪器不可比拟和替代的优势。关于诊脉对于病人的预后，明代李中梓曾经说:“申病察脉，以决死生，非指下了然，将安所凭借乎?［1］”

1 传统文献对绝脉的概述

绝脉的特点是病人的脉象无胃、神、根，古人有五脏死脉和真脉之说:“肝脉来急益劲，如新张弓弦，曰肝死。心脉来前曲后居，如操带钩，曰心死。脾脉来坚如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。肺脉来如物之浮，如风吹毛，曰肺死。肾脉来发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。”“真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦。真心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然。真脾脉至，弱而乍数乍疏。真肺脉至，大而虚，如毛羽中人肤。真肾脉至，搏而绝，如弹石状辟辟然。［1］”但具体到病人绝脉的表现要丰富复杂得多。

2 部分晚期癌症和慢性衰竭患者临终前绝脉特点与机理

我们观察了近几年住院的部分晚期癌症病人……