蒋 瑞

自20世纪末期以来，历史已步入温暖时期也就是暖世。全球气候变暖对人类健康的影响，已受到广泛关注［1］。从中医的角度看，随着暖世的降临，许多疾病的发生与发展与“火”的关系也越来越密切，如何借鉴古代暖世的治火经验为当代和未来暖世的治火服务有其现实意义。

1 古代暖世治火的经验

“治火”顾名思义就是防治火热病。虽然过去被视为火热类性质的疾病，常被现代的炎症、感染等概念代替，但是传统的上火体验并没有在现代生活中消失［2］。当前坊间某些防治上火饮料的盛行，更说明了上火作为个体的体验正有上升的趋势。

自金·刘河间倡导“火热论”并提出“六气皆能化火”、崇尚抑阳泻火之后，中医学对于火的认识有了长足的进步。刘河间在《素问玄机原病式·六气为病》里将《素问·至真要大论》所述7种属于火的病机扩大到50多种，反复表达“上善若水”、“下愚如火”。

在刘河间“火热论”的影响下，元初·朱丹溪进一步发挥作《格致余论》，从“阳有余阴不足”出发，明确提出“相火论”。其《序》说:“始悟湿热相火为病甚多。”可见，当时火热病发生的频率是很大的。其《相火论》认为，“相火之气，经以火言之，盖表其暴悍酷烈，有甚于君火者也。”朱丹溪由此而创立滋阴降火一派。

至明·张介宾作《景岳全书·传忠录》，对刘、朱批评有加:“曩自刘河间出，以暑火立论，专用寒凉，伐此阳气，其害已甚，赖东垣先生论脾胃之火必须温养，然尚未能尽斥一偏之谬，而丹溪复出，又立阴虚火动之论，制补阴，大补等丸，俱以黄檗、知母为君，寒凉之弊又复盛行。……