李永亮，张亚萍

阴阳学说是中医学的重要哲学基础，元·朱丹溪和明·张景岳对阴阳的认识颇有独到之处，下面作一简要探讨。

1 朱丹溪倡导“阳有余阴不足”

元代著名医家朱丹溪著有《格致余论》、《局方发挥》、《丹溪心法》等，提出著名的“阳有余阴不足论”、“相火论”，倡导“滋阴降火”，是后世“滋阴派”的奠基人。朱丹溪生活的年代，时医由于受到《太平惠民合剂局方》(简称《局方》)的影响，用药多偏温燥。朱氏因有感于时医以《局方》杀人者众、活人者少，乃潜心研究医学，提出“阳有余阴不足论”，意在警醒时医不可盲从、滥用辛燥之剂，对于补偏纠弊有着重要的影响。

朱丹溪在《格致余论·阳有余阴不足论》开篇便明确地提出了“阳有余而阴不足”的观点，并从多个方面来进行论证。其一，自然界普遍存在着阳有余阴不足的情况。朱氏引《黄帝内经》“阳气者天也，主外;阴气者，地也，主内。故阳道实，阴道虚”，认为天地、日月普遍存在着阳有余阴不足的状况。其二，人与自然界相应，受天地之气以生，因此也存在着阳有余阴不足的情况。朱氏说:“人受天地之气以生。天之阳气为气，地之阴气为血。故气常有余，血常不足。［1］”其三，人身之阴气难成而易亏。朱丹溪认为“人之情欲无涯，易耗伤阴气”。总之，朱丹溪从自然界天人相应论述了阴气的难成而易亏，从而论证了其“阳有余阴不足”的观点，并用此来指导临床疾病的防治。在方药运用上，朱丹溪还创立了大补阴丸、虎潜丸、补肾丸等一系列滋阴降火的名方，并善用黄柏、知母等药物。……