刘 洋

(新乡医学院心理学系，河南 新乡 453003)

家父刘志群善于运用中医辨证施治2型糖尿病及各种并发症，独具匠心，近年来运用疏肝解郁汤配合心理疗法治疗2型糖尿病合并抑郁症108例，疗效显著，现总结如下。

1 一般资料

108例均系2型糖尿病合并抑郁症患者，全部为门诊病例，其中男性44例，女性64例;46～50岁者62例，51～60岁者28例，61岁以上者18例。糖尿病诊断符合1985年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准[1]，抑郁症诊断根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CC-MD-3)的抑郁症诊断标准，汉密尔顿抑郁量表(HAMO)24项评分≥20分者。

2 方法

自拟疏肝解郁汤基本方:柴胡12g，白芍15g，郁金 15g，枳实 15g，茯神 15g，百合 15g，元参 15g，川芎15g，合欢花15g。煎服法:诸药加水 300ml，武火煮沸后改用文火煎煮20min～30min，取汁150ml，二煎加水200ml，取汁 150ml，两煎混合，分早晚 2次口服，每日1剂。加减法:口苦烦躁者加龙胆草、丹皮、栀子、淡豆豉;伴心悸失眠出汗者加远志、炒枣仁、龙骨、牡蛎;肢体麻木痉痛者加僵蚕、土元、威灵仙、川牛膝;头目眩晕者加天麻、钩藤、菊花;视物昏花者加密蒙花、蝉蜕、枸杞子、女贞子;原来服用西药者继续服用，未服用西药者不加用西药。1个月为1个疗程，1～2个疗程后观察效果。

3 结果

3.1 疗效标准

依据《中华人民共和国卫生部药政局新药(中药)治疗消渴病(糖尿病)的临床研究技术指导原则》[2]。显效:治疗后症状基本消失，空腹血糖 ＜7.2mmol/L，餐后2h血糖 ＜8.3mmol/L，24h尿糖定量＜10.0g或血糖、24h尿糖定量较治疗前下降30%以上。有效:治疗后症状明显改善，空腹血糖＜8.3mmol/L，餐后2h血糖 ＜10.0mmol/L，24h尿糖定量 ＜25.0g或血糖、24h尿糖定量较疗前下降10%以上。无效:治疗后症状无明显改善，血糖、尿糖下降未达上述标准。……