余 芬

（江苏南京南空后勤部门诊所，江苏 南京 210037）

近年来，全世界的糖尿病患者普遍有逐渐增加的趋势。糖尿病患者的教育在糖尿病的管理和控制中发挥了重要作用，通过患者的健康教育，可以使患者了解其健康状况，做出恰当的健康医疗决定，改变不健康行为，真正实现患者参与疾病的自我护理。

1 健康教育及难点

1.1 糖尿病心理教育

临床实践中发现，糖尿病患者存在两种不良心理状态，一种是满不在乎，认为没什么了不起，表现为不重视饮食，不严格用药等，心理学上叫角色缺如。另一种是角色强化，表现为过于小心，谈 “病”色变，焦虑，悲观等，在这些心理状态下，患者接受知识的能力大为降低。因此，不能急于向患者灌输知识，在与患者的首次交谈中就要有针对性地进行心理上的安抚及解释，让不同的患者从两个极端解放出来，避免心理紧张及精神刺激。从密切护患关系入手，加强心灵沟通，增进感情交流，取得患者信任，再者手进行健康指导。

1.2 糖尿病饮食教育

除了介绍一些营养学知识，还要让患者努力做到定时定量，强调食品的多样性，不偏食，少吃“垃圾”食品（高热量、高胆固醇、低维生素和低矿物质的煎炸食品），忌吃甜食，有报道说多吃粗粮有利于控制血糖。饮食控制对远期达标和预防并发症有着战略意义。当然饮食控制不是不吃、饿肚子，没有哪一种食品或水果是绝对不能吃的，可以少吃，控制总的热量是必要的，患者和家属及医务人员可以共同制定一份饮食计划，循序渐进地控制饮食。……