白和平 张彦珂

（郏县中医院骨科，河南 郏县 467100）

腰三横突综合征是临床常见腰腿痛疾病之一，此病多由慢性劳损 所致，临床表现为腰三椎体横突单侧或双侧疼痛不适、时轻时重、劳累后加剧、发作时腰肌紧张、可触及条索状物、甚者伴下肢牵涉痛、常可放射至臀部，股部和大腿外侧、致使弯腰行走活动受限。郏县中医院骨科近年用针刀治疗腰三横突综合征118例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组118例，男性73人，女性45人。年龄20～81岁。单侧32例，双侧86例，伴有腰椎间盘突出症89例，病程最短4d，最长20年。

1.2 诊断标准

有外伤史或劳损史，腰部中段单侧或双侧疼痛，腰背强直不能弯腰和久坐、久站、严重者行走困难，站立时常以双手扶持腰部，但腰部活动过多疼痛加重，严重者生活不能自理轻者晨起腰部不适，酸痛难忍，稍活动疼痛可缓解。于第三腰椎横突尖端有明显的局部压痛，定位固定，有的病例可及第三腰椎横突较长，其尖端处可触及活动的肌肉痉挛结节（于臀中肌的后缘及臀大肌的前缘相互交接处可触及隆起的索条状物并有明显触压痛），在臀大肌的前缘可触及紧张痉挛的臀中肌，局部压痛明显。屈躯试验阳性。且腰椎X线、CT未见明显异常，排除腰椎间盘突出症、急性骶髂关节损伤、梨状肌综合征的可能。

1.3 方法

针刀治疗：患者取俯卧位，腹下垫薄枕，腰三横突压痛点紫药水标点，局部皮肤常规消毒。，用1%利多卡因局部麻醉，摸准腰3棘突顶点，从腰3棘突中点旁开3cm，在此定位。……