丁德正

(河南省社旗县中医精神疾病研究所，河南 社旗 473300)

试析《诸病源候论》之精神疾病

丁德正

(河南省社旗县中医精神疾病研究所，河南 社旗 473300)

笔者据其祖父辈研治精神疾病之资料并结合其多年临床所察，以临床实际为准，就《诸病源候论》所记述的精神疾病做一探析。认为巢氏能察觉到体质因素和情志因素对神经症形成之作用，并首倡精神发育迟滞由先天或后天因素形成等，是值得称许的。然受时代的限制，将不少的精神疾病发病识为“风邪”或“鬼神”所致，是不妥的。

诸病源候论;精神疾病;病因病机

笔者据祖父辈研治精神疾病之资料，结合多年来之临床所察，试就隋·巢元方等所著《诸病源候论》记述的精神疾病予以探析。

1 有关精神分裂症之记述

卷一“风惊恐候”:“由体虚受风，入乘脏腑，其状如人将捕之”;“风惊候”:“由体虚，心气不足，为风邪所乘也”，“故惊不安定”［1］;卷四十“梦与鬼交通候”:“夫脏虚者，喜梦妇人，梦与鬼交”［1］。上为精神分裂症(简称精分症)偏执型之前段症状。

卷二“鬼邪候”:“凡邪气鬼物所为病也，其状不同，或言语错谬，或啼哭惊走，或癫狂惛乱，或喜怒悲笑，或大怖惧如人来逐，或歌谣咏啸，或不肯语”［1］;“鬼魅候”:“凡人有为鬼物所魅，则好悲而心自动，或心乱如醉，狂言惊怖，向壁悲啼，梦寤喜魇，或与鬼交通，病苦乍寒乍热，心腹满短气，不能饮食”［1］。卷四十“与鬼交通候”:“若摄卫失节，血气虚衰，则风邪乘其虚，鬼干其正”，“然妇人与鬼交通者，其状不欲见人，如有对忤，独言笑，或时悲泣”［1］。……