加味柴胡疏肝汤治疗气滞证胃脘痛106例
2011-09-12温艳东赵全利孙凯群
温艳东,赵全利,孙凯群,张 威
(1.中国中医科学院西苑医院,北京 100091;2.中国人民解放军军事科学院门诊部,北京 100091)
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例均为中国中医科学院西苑医院和军事科学院门诊部2004年11月至2010年 3月门诊患者,106例,其中 18岁 ~30岁 21例,31岁 ~40岁 20例,41~50岁 34例,51岁 ~65岁 31例,平均年龄42.4岁 ±11.5岁。病程最短1个月,最长 86个月,平均13.04±19.97个月。慢性浅表性胃炎 34例,消化性溃疡46例,功能性消化性不良26例。临床症状分布为胃脘疼痛106例,脘腹胀满83例,烧心泛酸43例,呃逆嗳气65例,食欲不振92例,恶心呕吐22例。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准 参照《中国慢性胃炎共识意见》[1]、消化性溃疡[2]、功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准[3],明确诊断为慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良者。
1.2.2 中医诊断标准 参照《中药新药治疗胃脘痛的临床研究指导原则》[4]制定 ①胃脘部疼痛及胃肠病症状;②有反复发作史;③发病前多有明显诱因。具备并应兼具其余1~2项,即可诊断。
1.2.3 中医辨证分型标准 参照《中药新药治疗胃脘痛的临床研究指导原则》[4]制定,符合气滞证标准。主症:胃脘疼痛、脘腹胀满、烧心泛酸、呃逆嗳气、食欲不振、恶心呕吐。中医证候采用4级积分方法,分为重度、中度、轻度、无四级,分别记为3、2、1、0 分,舌脉记为 2 分。
1.3 纳入标准
①符合中医胃脘痛诊断标准,西医慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良诊断标准及中医辨证为气滞证者;②年龄在18岁~65岁之间。
1.4 排除标准
①恶性肿瘤及具有外科情况的患者;②年龄在18岁以下或65岁以上者;③妊娠或哺乳期妇女;④合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病和精神病患者;……
