冯玉萍

（黄河中心医院，郑州 450003）

幽门螺杆菌（HP）感染是慢性胃炎的主要病因，也是消化性溃疡的重要致病因子及胃癌的启动因子［1］，根除 Hp是治疗胃病的重要措施并可以降低胃癌发病率。目前按庐山共识推荐的一线标准三联治疗方案治疗，Hp耐药逐渐上升，根除率逐渐下降，寻找 Hp敏感药物，提高 Hp根除率是当前治疗胃肠疾病亟待解决的问题。笔者应用中西医结合治疗浅表性胃炎（中医属于湿热型），收到了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年7月至2010年2月我院中医科门诊湿热型慢性浅表性胃炎病人86例，符合新悉尼系统诊断标准［2］及《中药新药临床研究指导原则》［3］，并经快速14c尿素酶呼气试验和胃黏膜组织活检证实HP感染的患者。HP感染胃病诊断标准参照《第三次全国 Hp若干问题共识会》［4］，将86例患者随机分为2组，治疗组43例，男20例，女23例，年龄24岁～68岁，平均年龄 40.21±11.05岁，病程在 1～20年；对照组43例，男21例，女22例，年龄在25岁 ～66岁，平均年龄41.08±10.61岁，病程在1～22年，2组患者在年龄、性别、病程等方面均无显著差异。

排除标准：萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡伴出血、特殊性胃炎、胃癌等病。

1.2 治疗方法

治疗组给予中药 +标准三联疗法：陈皮12g，半夏 10g，云苓 10g，甘草 10g，苍术 30g，黄柏 10g，黄连10g，乌贼骨 30g，煅瓦楞 30g，白及 15g，水煎服每日 1次1月，泮托拉唑40mg，甲硝唑0.4，克拉霉素0.5，每天两次×7d，观察组单独应用标准三联疗法7d。

1.3 观察指标及疗效判定

临床症状评分：通过观察脘腹痞满疼痛，口干口苦，食少纳呆，身体困倦，恶心呕吐，小便短黄，脉滑，舌红苔黄腻等临床症状，对治疗前后进行评分，计算公式：证候疗效=（治疗前积分 －治疗后积分/治疗前积分x100％）。……