李丽君 贺杰 郭英慧 段东来

随着医疗技术的发展和内镜诊疗技术的广泛应用，内镜清洗消毒质量将成为社会广泛关注的课题。我院于2008年科学合理的规划内镜室的布局，应用迈尔集成内镜洗消工作站，对内镜的清洗消毒实行优化管理，有效地预防由内镜诊疗引起的医院感染。现将我院内镜清洗消毒的管理措施介绍如下。

1 内镜及附件的彻底清洗是保证消毒质量的前提

内镜及附件在使用后必须立即清洗，手工清洗时，工作人员个人防护符合规定，内镜的头部、活检口、管腔内壁、屈曲部及连接处等部位均很难清洗，须用棉签及清洁刷反复刷洗，而活检孔道是内镜清洗消毒工作的重点部位之一，操作过程中消化道黏液、组织碎片都会在此孔道残留，清洗时不仅使用高压水枪反复冲洗，还注重无菌毛刷反复刷洗，并且要求活检孔道和吸引器管道两端见刷头，刷子的大小还必须和内镜管道相吻合，这样的操作无疑会大大提高内腔的清洗效果。在清洗过程中，特别要加强酶洗，因多酶清洗剂含有蛋白酶、淀粉酶、脂酶、纤维素酶等多种酶，可分解附着在内镜上的血块、碳水化合物、脂肪和纤维素等［2］，使内镜管腔不至于堵塞，内镜表面光洁透亮，从而使消毒或灭菌效果更佳，避免了交叉感染的发生;同时更充分发挥了仪器的性能，延长了仪器的使用期限，提高了仪器的使用价值，为内镜诊疗工作的质量和医疗安全创造了良好的条件。……