孙静

医院药品的规范化管理，要求管理者应具备专业的药学理论知识和药品管理的实践经验，对药品规范化管理模式有框架性管理理念。药品储备布局应合理，符合药品不同类别的养护需求;药库组织机构应健全，职能明确，依据相关法规，建立完善药品物流各环节的管理制度，使药品规范化管理落实到岗，落实到人，以便更好的保障药品安全供给，服务于临床［1］。

1 增补完善管理制度

为使药库管理工作顺应现时期的新要求，我院已制定的药品管理各项规章制度，在操作运行，督促管理中不断完善，去除了不适宜的相关条款，补充管理上的新要求和新理念，为医院药品库房管理规范化运行奠定了制度的保障。

2 采购质量管理

2.1 采购(Purchase)管理应做到:在确保适当质量的前提下，依据合理的计划，适当的价格，在适当的时期(院方规定的时间)，从药品经营企业，采购到适当数量药品和服务，应遵循一定的原则。

2.2 药品(quality)，应保证质量符合标准，预选提高质量药品的经营企业，来源于可信赖药品经营企业的优质药品须经过筛选，建立科学规范，可持续的药品质量保证工作程序(制度)并监管落实。

2.3 采购时间(time)，药品采购管理对采购时间有严格的要求，确保药品及时供应到位，药品采购和药品流通体系，必须保证所需药品及时配送到医院，但又要保持合理库存，避免加大库存成本。

3 药品验收管理

药品验收管理，是保障医院患者安全用药的首要环节。

3.1 药品货源验收及票据核对

3.1.1 核对药品货源，是否为本单位计划药品的品种及数量，验收应仔细核对，避免送错药品。

3.1.2 核对药品数量及药品产地。对药品产地、数量与医院计划不符或与票据不符的，应该拒绝验收。

3.1.3 认真了解、熟悉各种合格药品的外观性质，掌握药品外观的基本特征，仔细核对药品规格、批号、效期、批准文号、外包装等，除急救药品(有效期在6个月以上)，其他不符合规定要求的药品有权拒收［2］。

4 储备质量管理

药品储备应分类管理，为方便药品有序管理，对药品进行分类储备;按剂型分类:注射剂型、口服剂型、外用剂型、中成药品等分开储备。按特殊性分类:特殊管理药品，有麻醉药品，第一、二类精神药品，按麻醉药品管理的特殊药品，如:麻黄碱，按规定要求分类储备。

4.1 储备条件 温度影响，温度过高、过低都影响药品质量，不同药品按不同储备要求储备。

冷藏库:2℃ ～10℃适宜储备:疫苗、生物。血液和抗血清等制品。阴凉库:20℃以下适宜储备:眼膏、眼液、软膏;易霉变，泛油，易变质，气味易散发中药等。常温库:10℃ ～30℃适宜大多数药品的储备。

4.1.1 湿度的影响，湿度过高，易引起药物潮解、液化或霉烂;湿度过低易引起药品风化、干裂。

4.1.2 光线的影响，有些药品对光线很敏感，照射后会加速分解，使药品变质失效。

4.1.3 空气的影响，空气中氧气和二氧化碳对药品质量有很大的影响，氧气能使药品吸收后发生氧化作用，二氧化碳能使药品发生碳酸化而导致药品变质。

4.2 药品有效期管理 建立药品效期标识警示栏，有专人负责，并对近效期药品走向，做详细记录，分析药品使用情况、库存量，对未使用完的近效期药品实行药品退回制。

4.3 储备质量检查 定期检查:1～2个月定期对库存药品进行全面检查，了解库存药品的结构，掌握重点养护品种的质量、数量、效期;不定期检查:发现问题及时解决。

5 特殊药品管理

对医院一级库(药库)，二级库(药房)、三级库(手术室)实行基数管理，对基数、处方、空瓶实行跟踪复核管理，认真填写验收专用账册，验收到最小包装(支、片)，按时记录每日处方的专册登记和特殊药品相关的所有信息，在库存、领取、调剂等不同的环节都应有详细记录，使麻醉药品监管(一针一片)的流向符合规定要求。

总之，要实现药品库房规范化管理，硬件设施为首要基础，还应有合理的布局，配以完善的管理制度，其次需要药库工作人员要有高度的责任心，较高的业务素质，以及必备的药学知识;在工作实际中不断学习与总结，摸索出适合本单位的药库管理模式，最终实现药品库房科学化、系统化的管理，保障临床使用安全、有效的药品。

［1］孙立光.浅谈现代药品库房管理.中国医药科学，2011，4(1):134.

［2］郑敏玲，刘碧波.医院药品库存管理的体会.医学文选，2003，22(2):252-254.