蔡志良 林婷婷 詹小燕

安全隐患常指在患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。耳鼻喉科病种多、病情复杂，部位较为敏感，因此安全问题更为重要。本文对我院耳鼻喉常见的安全隐患和预防对策进行分析探讨。

1 常见的安全问题

1.1 呼吸道阻塞 呼吸道阻塞是耳鼻喉科患者常见的安全隐患。引起呼吸道阻塞的原因较多，常见的原因有气管切开、急性会厌炎和呼吸道异物。

1.1.1 气管切开 呼吸道阻塞是气管切开患者最常见的安全问题，若处理不当可能导致患者死亡。气管切开导致呼吸道阻塞的原因可能有内套管阻塞、外套管阻塞和脱管等。其中，内外套管阻塞多为痰液阻滞气管引起。脱管主要由于患者颈部过伸、气管套管系带过松，咳嗽剧烈或皮下气肿等引起。

1.1.2 急性会厌炎 急性会厌炎是声门上区发生的急性水肿伴急性化脓性蜂窝织性炎症。患者多起病急、病情进展迅速，且多夜间发作，是耳鼻喉科常见的危急重症。

1.1.3 呼吸道异物 呼吸道异物多发生在4岁以内的儿童，为耳鼻喉科常见的危急症之一。呼吸道异物的危害程度与异物的性质和对气道阻塞的程度有关。

1.2 鼻腔大出血 鼻腔大出血是耳鼻喉科常见的急症之一，也是影响患者安全的重要因素。可能由鼻腔疾病或患者的全身性疾病引起。该病起病急，患者多恐慌和焦虑，若不能迅速找到出血部位并顺利止血，则患者可能因出血量多而休克［2］。……