关淑芬 刘桂锋 郑春丽 韩雪 张淑伟 王珏

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，手术切除是主要治疗方法，术后经常会发生患侧上肢功能障碍，主要表现为上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等。为了解决这些问题，我们选择了术后康复操，现报告如下。

1 一般资料

2009年7月至2010年5月在我科行乳腺癌手术的125例女性患者;其中行保乳根治术者为31例，占24.8%，行经典根治术者为31例，占24.8%，行改良根治术者为63例，占50.4%。

2 方法

由责任护士按功能锻炼计划对康复操内容进行示范指导患者及家属，康复操内容交于患者，要求患者锻炼3次/d，每次10～20分钟。“乳腺癌术后康复操”分3个阶段使用。

2.1 早期康复操术后2周内 第1节(术后24 h)握拳运动:握松拳。第2节(术后48 h)手腕运动:上下活动手腕，配合内外旋转运动。第3节(术后第3天)前臂运动:上下屈伸前臂。第4节(术后第5天)肘部运动:肘部以腰为支撑，手臂抬高放置对侧胸前，两侧交替进行。第5节(术后第7天)抱肘运动:健侧手握患侧手肘部，抬高至胸前。第6节(术后第9天)耸肩运动:往前、往后旋转肩部。第7节(术后第10天)上臂运动:上臂抬高尽量与地面平行。第8节(术后第11天)颈部运动:两手叉腰，头颈往前、后、左、右及双向旋转。第9节(术后第12天)体转运动:左右旋转上体，手臂前后摆动。第10节(术后第14天)抬肩运动:健侧握患侧手腕至腹前，抬高至胸前平屈，尽力前伸。

2.2 中期康复操(术后3个月内) 第1节.收展运动:双手向两侧展开45°左右两手向斜下于腹前交叉，重复展开。……