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房室传导阻滞产妇的护理体会

2011-02-10邓华好罗太珍韩利红赖峥菲

中国现代药物应用 2011年15期
关键词:护理

邓华好 罗太珍 韩利红 赖峥菲

临时心脏起搏术在心搏骤停、有症状性心动过缓治疗中有着重要作用,本文拟就其在房室传导阻滞产妇中应用的护理体会介绍如下。

1 临床资料

患者女,21岁,四年前常规心电图发现III度房室传导阻滞,无自觉症状;于2年前确诊III度房室传导阻滞伴结性逸搏性心律,因经济原因未安装心脏起搏器,于2007年孕7月臀位顺娩一死胎;目前停经39+周,孕中期无特殊,于2月前出现双下肢水肿,休息后可缓解。现以1.心律失常:III度房室传导阻滞;2.孕2产1孕39+6周ROA单活胎收入院。于6月9日下午在局麻下行左上胸临时心脏起搏器起搏电极安置术[1],心率调至70次每分。因患者与家属坚持要求剖宫产终止妊娠,与当天行剖宫产术。术后给予预防感染,促宫缩治疗,加强护理,术后第一天拔除临时心脏起搏器,术后4 d出院,无不适。

2 护理体会

2.1 术前护理 予持续心电监护,监测生命体征,床头抬高30度。因患者心率偏慢容易导致胎盘供血不足而威胁胎儿生命,应严密监测胎心音,教会患者数胎动,给予吸氧,定期行胎监检查。向患者交代病情,说明手术的必要性以及术中有可能出现的并发症和意外情况,要求患者及家属签字。因患者担心胎儿安危,要做好心理护理,解除其紧张、焦虑情绪配合手术。备好氧气、吸引器、心电监护仪和除颤器等一切必要的抢救设备和急救药品。

2.2 术后护理

2.2.1 术后监测 术后持续床边监护直至临时心脏起搏器拔除,密切观察心率、心律、起搏情况,观察患者胸闷、胸痛等不适,早期发现并发症[2]。……

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