姜爱凤

急性酒精中毒俗称醉酒，指一次饮入过量的酒精或酒精饮料后所引起的中枢神经系统兴奋及随后的抑制状态。急性酒精中毒是急诊科的常见病，周末及节假日多发。急性酒精中毒的临床表现复杂多样，尤其合并脑出血昏迷的患者更不易与其他疾病引起的昏迷相鉴别，及早明确诊断是急诊急救的关键。我院急诊科在2009年10月至2011年5月收治的急性酒精中毒患者中有25例并发脑出血，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院急诊科自2009年10月至2011年5月收治的急性酒精中毒患者中有25例经头颅CT确诊为非外伤性脑出血，其中男23例，女2例;年龄在40～58岁，平均年龄在49.3岁;其中有18例迅速做完头颅CT明确诊断，7例因各种原因延迟头颅CT检查30～60 min。来诊时按照Glasgow昏迷量表评估法分数均在3～12分，均为中、重度昏迷状态。

1.2急救方法 清理呕吐物，清理口腔、鼻腔及呼吸道异物，对呕吐者把头偏向一侧;保持呼吸道通畅，据病情分别给予鼻导管吸氧、置口咽通气管，呼吸抑制者给予气管插管接呼吸机进行机械通气;多参数心电监护，监测各项生命体征;开通静脉通道一或两条，静脉推注纳洛酮0.4～0.8 mg，静脉点滴醒脑静、抑酸剂、保肝药物及纠正代谢紊乱等措施。

2 结果

10例转脑外科手术，12例转神经内科保守治疗，3例死亡。

3 讨论

急性酒精中毒是指一次大量饮酒引起的中枢神经系统损害，严重者出现昏睡、昏迷，甚至呼吸、心跳停止;有的同时伴随代谢异常，出现乳酸增高、酮体蓄积导致代谢性酸中毒，糖异生受阻出现低血糖［1］。……