高碧秀

洗胃是护理工作中较为常见的技术性较强的操作，可用于口服药物、毒物中毒的抢救，以及外科胃部手术前洗胃防止术区污染，是挽救患者生命的重要措施之一。因此，护理人员不但要掌握洗胃的操作方法，还要对洗胃的适应证及禁忌证做出准确的判断，防止因操作不当和对禁忌证重视不足引发的并发症所给患者带来的严重后果。本文就洗胃时可能发生的并发症的原因及预防阐述如下。

1 因违反洗胃的禁忌证引起的并发症

洗胃时，应严格遵守洗胃的操作规程及禁忌证但是在操作中往往因为患者病情急迫，有的甚至处于昏迷状态，或因一些毒物的理化性质不清，查体不细，均有违反禁忌证而进行洗胃并造成并发症的可能。

1.1 食管或胃穿孔 此种并发症易产生于误服强酸强碱等腐蚀性极强的毒物洗胃者。因为强酸或强碱对食道及胃壁有严重的腐蚀作用，催吐法和胃管洗胃法均可因增加食道或胃内压力而造成急性穿孔。如患者患有活动性消化道溃疡或近期有上消化道出血者，或患有肝硬化并发食管静脉曲张者，洗胃时极易造成上消化道出血及胃穿孔的可能。主动脉瘤患者，因肿瘤压迫并侵蚀食道，洗胃时也可引起食道穿孔。

1.2 呼吸停止 如患者处于抽搐持续状态，呼吸抑制，此时洗胃可导致呼吸停止。

1.3 心力衰竭或心脏骤停患有严重心脏病者，可由于插胃管给患者带来不适，呕吐等，可加重心脏负担，加重诱发心力衰竭。……