胡继红,吴承玉

(南京中医药大学,江苏 南京 210046)

《素问·灵兰秘典论》:“肺者,相傅之官,治节出焉”。肺主治节是对肺脏基本功能的高度概括,主要体现在:肺主呼吸,调节全身气机,推动调节血液运行;肺的宣发肃降,治理和调节水液代谢。肺对其他脏腑有独特的辅助、协调作用,在病理状态时,肺与其他脏腑常相互影响,共同为病。故诸多现代疾病从肺论治,常收佳效。

1 从肺论治冠心病

心肺同居上焦,经络相通。《灵枢·决气》:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。”肺与心功能的联系主要是肺主气与心主血的关系,心血、肺气互相为用,心血的生成、运行,依赖肺的气化与推动。若肺气亏虚,则宗气不足,不能贯心脉以行气血,易于导致冠心病的发生。张毅[1]认为,肺气失调与冠心病的病理机制主要是气血关系之失衡,肺气失调为冠心病的初始因素,痰浊、瘀血阻滞心脉乃肺气失调的最终结果。治肺调气,加强“肺主气”的生理功能,恢复肺对心的治节作用。

2 从肺论治哮喘

呼吸运动和多个脏腑相关,与肺与肾的一呼一纳尤为密切,《类证治裁》:“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和。”肺司呼吸,呼浊吸清,同时需要肾的纳气功能协助,使肺吸入之清气下归于肾,保持呼吸的深度,使呼吸均匀和调。《医贯》:“真元耗损,喘出于肾气之上奔,平日若无病,但觉气喘,非气喘也,乃气不归也。”《证治准绳》:“肺虚则少气而喘,若病仍迁延不愈,由肺及肾,则肺肾俱虚,或劳欲伤肾,精气内夺,根本不固,皆使气失摄纳出多入少,逆气上奔而发喘。……