安艳秋

(郑州市卫生学校,河南郑州 450015)

易水学派以金代张元素为始祖,因张元素家居易水(今河北省易县)故名。易水学派有突出的创新思想特点,其注重致病的内因,创立了脏腑辨证及其遣药制方的体系,强调因病、因时、因境施治,重视扶正祛邪。自金至明清,易水学派师承授意,代有薪传。自张元素后,李杲、王好古、罗天益、赵献可、张介宾等继往开来,其中明代赵献可对易水之学的继承与发展起到了重要的作用。

1 发展命门学说

“命门”一词最早见于《黄帝内经》,系指眼睛。《灵枢·根结》谓:“太阳根于至阴,结于命门,命门者目也。”而将命门作为内脏提出的则始于《难经》,《难经·三十六难》曰:“肾两者,非皆肾也。其左者为肾,右者为命门。”并赋予了“生命之门”的含义。明代虞抟则明确提出两肾皆“命门之”说,他在《医学或问》中说:“夫两肾固为真元之根本,性命之所关……以两肾总号为命门。”而将命门作为无形之脏提出的则始于孙一奎,他在《医旨绪余》中说:“命门乃两肾中间之动气。”

赵献可创造性地发展了“命门学说”,他在《医贯》中说:“命门即在两肾各一寸五分之间……是为真君主,乃一身之太极,无形可见。两肾之中,是其安宅也……命门为十二经之主……盖此一主者,气血之根,生死之关,十二经之纲维。”他认为,命门位于两肾之间,在形态上无形,在功能上先身而生,发动生命,是一身之主宰,主持各脏腑的功能活动。之后,清代的陈修园《医学三字经》、林佩琴《类证治裁》、张璐玉《本经逢源》等著名医家也皆持此说。