韩景辉

(河南中医学院第一附属医院国医大师李振华传承工作室,河南郑州 450000)

室性早搏是临床上常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床表现有很大的差异,从无症状、轻微心慌不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑矇,以至猝死,且其临床症状与预后并无平行关系。正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏,其临床预后各不相同。在临床实践中,一部分人群尤以年轻女性多见,出现反复发作心慌不适,心电图或动态心电图提示频发室性早搏,但实验室检查无明确器质性心脏病,采用心律平或慢西律治疗,时好时坏,反复发作,给临床带来一定困难。

心脾同治法是李振华教授总结的治疗室性早搏的重要治则,李振华教授是我国著名中医脾胃学专家,是国家两部一局确定的全国首批名老中医药专家之一,2009年获全国首届“国医大师”荣誉称号,被国务院批准享受政府特殊津贴。李老从事中医临床与教学六十余载,擅长内科杂病,晚年潜心于脾胃学说研究,著有《中国传统脾胃病学》等,提出“脾本虚证无实证,胃多实证;脾虚是气虚,甚则阳虚,脾无阴虚而胃有阴虚;治脾胃必须紧密联系肝;治脾兼治胃,治胃亦必兼治脾,脾胃病不可单治一方;胃阴虚治疗用药宜轻灵甘凉”等学术观点。李老从心脾生理功能相关、病理影响的角度论述了室性早搏的发生机制,进而采用“心脾同治”法治疗室性早搏,不但能够较好的改善部分患者的症状,且能明显减少室性早搏的发生,避免反复发作。……