冯艳奇,朱彦玲,朱修身

(1.河南中医学院 2008级硕士研究生,河南郑州 450008;2.长垣县中医院,河南长垣 453400)

输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因之一,多因急性或慢性输卵管炎、盆腔炎或输卵管结核、盆腔手术后附件粘连、盆腔子宫内膜异位症等引起。2009年 6月—2010年 6月,笔者采用中西医结合疗法治疗输卵管阻塞性不孕 60例,总结报道如下。

1 临床资料

60例均为本院门诊及住院的输卵管阻塞性不孕患者,年龄最小 21岁,最大 40岁;结婚 2～5年不孕者 20例,5年以上不孕者 40例;输卵管阻塞确诊最短1个月,最长8年;有流产史者42例;双侧附件条索状增粗或片状增厚、压痛者 10例,一侧者30例。

2 病例选择标准

2.1 中医诊断标准

按照《中医病证诊断疗效标准》[1]。①育龄妇女结婚 1年以上,夫妇同居,配偶生殖功能正常,不避孕而未能受孕者,为原发性不孕;曾有孕产史,继又间隔 1年以上,不避孕而未怀孕者,称为继发性不孕。②经子宫输卵管造影术或输卵管镜证实输卵管存在输卵管炎、不通畅、阻塞或积水,或腹腔镜检查下做输卵管通液,证实输卵管不通畅或不通,并且见输卵管炎症的表现,同时伴有盆腔内粘连等。③子宫多后倾,活动性差,一侧或双侧附件增粗或增厚,有压痛,或触及囊性肿物。④有或无盆腔炎病史、流产史或异位妊娠史。其中,①、②条为必备条件,其余为参考条件。

2.2 中医辨证标准

按照《中医临床妇科学》[2]。瘀滞证:婚久不孕,经行量偏少或量多淋漓,色紫暗,有血块,经行少腹胀痛,拒按;或有腰背酸楚,平时带下黄白量多,质黏腻或有臭味,胸闷心烦,乳房胀痛,精神忧郁;或者症状不多,但检查输卵管一侧或两侧增粗,通而不畅,偶或经间排卵期少腹胀痛,脉弦细,舌淡红苔薄黄,舌质紫黯,边有瘀斑。……