党裔洁

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱复杂的症候群［1］，是生育期妇女常见的内分泌紊乱疾病之一，发病率为5% ～10%［2］，是以持续无排卵及高雄激素、胰岛素抵抗为主要临床特征。常见临床表现为月经稀发、闭经或月经不调、多毛、肥胖、不孕、痤疮、黑棘皮症、卵巢增大及多囊，以及一系列内分泌改变，其病因、发病机制尚未完全明确，现将PCOS的病因学研究与治疗进展综述如下。

1 病因

PCOS病因复杂且尚不完全清楚，常见原因可以归纳为以下几点。

1.1 下丘脑神经内分泌功能障碍 PCOS患者LH值高，FSH值正常或偏低，故LH/FSH之比大于3，LH对合成的促黄体生成激素释放激素(LH-RH)的反应增加，故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素，从而导致卵巢合成甾体激素的异常，造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大，而且频率也增加，这可能是由于外周雄激素过多，被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。

1.2 肾上腺皮质机能异常 肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与网状带分泌异常。PCOS腺内17，20羟化酶活性过高，使甾体激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断，使部分患者肾上腺分泌的雄激素升高［3］，过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能，卵巢内引起被膜纤维化增厚、卵巢粒层细胞生长停止而出现排卵障碍［4］。

1.3 遗传学因素 有人认为PCOS是遗传性疾病，是一种常染色体显性遗传，大多数患者具有正常的46，XX核型。……