李 玲,魏黎洁

(1.河南省中医药研究院附属医院,河南郑州 450004;2.漯河市疾病预防控制中心,河南漯河 462000)

中医学虽没有“周围神经损伤”之说,但其损伤后的症状与“痹证”、“痿证”类似,因肝主筋,肾主骨,脾在体合肌肉、主四肢,故其病机多以肝、肾、脾胃等脏腑立论。本研究从气血学说入手,探讨周围神经损伤的病理机制。气血学说始于《黄帝内经》,后世医家则代有发挥,至清代王清任等对气血研究更是独树一帜,为气血理论的发展作出了重要贡献。

1 气血是机体生命活动的根本

《灵枢·决气》曰:“上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气……中焦受气,取汁变化而赤,是谓血。”这是对气血概念的简括。《灵枢·营卫生会》又进一步指出:“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。”可见气血虽不是同物,但血中有气,气中含血,相互依赖,成为维持机体机能活动的主要物质基础。《素问·调经论》曰:“人之所有者,血与气耳。”指出了人之根本乃气血。

2 气血的功能

《灵枢·天年》曰:“血气已和,荥卫已通,五藏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。”这些关于机体生长发育过程的描述,说明了机体发育过程中气血在不断地发挥着决定性作用,机体也随着气血的盛衰而变化。气血生精,髓合成脑,人之精血,由气而生。王冰注《素问·阴阳应象大论》时说:“气化则精生,味和则形长。”指出精、气之间的相互转化,因此,气化也可以说是一种物质转变为另一种或数种物质,或者几种物质综合成一种物质的过程。