王 侃,阮新民

(广东省中医院心血管二科,广东广州 510120)

冠心病是由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害,包括急性、暂时性和慢性的情况,常由动脉粥样硬化引起。20世纪以后,冠心病成为西医学最蓬勃发展的学科之一,人们对其了解日益完善,大大的降低了冠心病的死亡率。除了西医学有大量的研究外,中医学在此领域也有一定的研究进展,然而冠心病的中医研究过程存在不少矛盾与冲突,笔者在此作一些探讨,以供同道参考。

1 概念的思考

冠心病属中医学“胸痹心痛”、“真心痛”、“厥心痛”范畴,但冠心病与“胸痹心痛”、“真心痛”、“厥心痛”等概念是有区别的,有些冠心病患者并没有胸痹心痛、真心痛、厥心痛等症状,而诊断为胸痹心痛的患者却也并不一定就是冠心病,这样一来,对于中医学而言,“冠心病的中医研究”是一个荒谬的说法,因为中医学中并不存在冠心病一说。随着科学的发展,中医学吸收各种学科的优点,冠心病的引入确实是给纯粹的中医学掺入杂质,但在一定条件下,杂质或许会成为珍珠,为了保持中医学的纯粹而抗拒冠心病的概念似乎是一种无必要的努力。“有容乃大”,科学并没有规定冠心病一定属于西医的概念,冠心病的概念并不独为西医所特有,中医学也可以引入冠心病的概念,这是对中医学认识的扩展,冠脉造影、心电图等检查是现代中医诊疗工具的发展,对种种新的事物、冲突采取守旧的态度并非是件好事。……