何建华

(天水市中医医院,甘肃天水 741000)

糖尿病性便秘常见于糖尿病并发神经病变的患者,约占20%,是一种难治性肠道疾病。西药治疗该病效果欠佳,而中医药治疗具有一定的优势。中医学认为,糖尿病性便秘的病机主要为阴津亏损、燥热偏盛,由于消渴日久,导致肝郁气滞、气阴两伤、瘀血阻络,津液不能内渗大肠致津亏肠燥。笔者试从该病与肝脾的关系及其中医药治疗作一探讨,以期抛砖引玉,促进中医药对糖尿病性便秘治疗的研究。

1 糖尿病性便秘与肝脾的关系

1.1 糖尿病性便秘与肝的关系

肝在糖尿病性便秘的发生中具有重要的临床意义,中医学认为肝气郁结是糖尿病性便秘的重要病机。机体一身之气机通畅与否与肝主疏泄关系密切,肝主疏泄是指肝具有疏通、舒畅、条达以保持全身气机疏通畅达、通而不滞、散而不郁的作用,是保证机体多种生理功能正常发挥的重要条件。肝主疏泄在机体生理活动中的主要作用有以下两点,①调畅气机:肝主疏泄的生理功能关系到机体全身的气机调畅。肝的疏泄功能对全身各脏腑组织的气机升降出入之间的平衡协调起着重要的疏通调节作用,因此,肝的疏泄功能正常,则气机调畅、气血调和、经络通利,脏腑组织的活动也就正常协调。②调节精神情志:情志是指人类精神活动中以反映情感变化为主的一类心理过程。肝通过其疏泄功能对气机的调畅作用,可调节机体的精神情志活动。在正常生理情况下,肝的疏泄功能正常,肝气升发,既不亢奋,也不抑郁,舒畅条达,则人就能较好地协调自身的精神情志活动。……