董玉亮，程运海，施卫东

(1.上海市口腔病防治院，上海 200001; 2.山东省临沂市费县费城镇卫生院，山东 临沂 273400;3.山东省临沂市费县中医医院，山东 临沂 273400)

替硝唑(tinidazol)[1]是继甲硝唑(mctronidazolc)之后开发使用的又一个广谱、高效抗厌氧菌药物，它结合了甲硝唑的抗菌特点，抗菌活性高、抗菌范围及给药途径广泛，且副作用较甲硝唑小，在口腔疾病治疗过程中，药物极易渗入组织及体液中，与其他抗生素无配伍禁忌，方便联合用药，极少发生耐药菌株，因此应用广泛。笔者在此综述其用途。

1 抗菌活性

1.1 对口腔优势厌氧菌的抑菌性能

马飞等[2]用替硝唑对6株口腔重要厌氧菌的国际标准菌株最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)进行了测定，评价其对口腔优势厌氧菌的抑菌性能。结果表明，替硝唑对口腔致病厌氧菌具有较强的抑制、杀灭作用，并且吸收速度快，体内利用度高，有效浓度持续时间长，毒副作用少。因此，替硝唑在牙周病、牙髓尖周病、颌面部感染的治疗上有较高的使用价值。

1.2 体外抗菌活性

胡芳等[6]测定了替硝唑胶浆剂对临床分离的90株厌氧菌和3株标准株的体外抗菌活性，并与甲硝唑漱口液进行比较。结果表明，替硝唑胶浆剂对革兰阳性无芽胞厌氧菌和厌氧芽胞梭菌均显示很强的抗茵活性，其 MBC分别为 0.05～0.20 mg/L和 0.10～0.39 mg/L，与甲硝唑漱口液相比差异有显著性(P＜0.05)。

2 临床应用

2.1 口腔、颌面部感染

孙海花等[3]对替硝唑和甲硝唑在口腔科的应用效果进行了对比研究，用替硝唑治疗口腔及颌面部的有关感染，如各型间隙感染、骨髓炎、唾液腺及其囊肿感染、冠周炎和尖周炎导致的感染、外伤或手术后的伤口感染等。……