化疗药物配制中的职业防护

2011-02-10

中国药业 2011年4期

关键词：生物

(中国人民解放军第三军医大学大坪医院药剂科，重庆 400042)

随着肿瘤患者的增多，化疗药物应用随之增加。应用化疗药物治疗肿瘤时，护士在操作过程中也会受到不良影响。配制化疗药物的护士，常暴露于多种职业危害因素之中，容易造成职业性损害，使身心健康受到威胁。如在护士打开安瓿颈部和溶解各种粉剂药品时的瞬间，会产生肉眼看不到的微粒。化疗药物产生的含有毒性微粒的气体或气雾逸出，会通过皮肤黏膜或呼吸道进入人体，加之药物的蓄积作用，有可能引起脏器损伤和致癌。静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service，PIVAS)的建立，通过在洁净环境中对化疗药物的集中配制，加强了配制人员的职业防护[1]。笔者结合我院PIVAS实际情况，对职业危害的主要途径和种类、PIVAS对配制人员的职业防护以及配制人员的自我防护进行探讨。

1 职业危害的主要途径和种类

1.1 主要途径

在化疗药物配制过程中，当护士打开粉剂安瓿抽取药液时，可产生肉眼看不见的、含有毒性微粒的气体、溶胶体或气雾逸出;配置、注射、静脉滴注操作过程中直接接触或操作不当，使溶液溅到皮肤上，沾染化疗药物的手未彻底清洗，残留的药物会污染食物和水;或者针刺损伤等。以上途径使化疗药物通过呼吸道、皮肤、消化道侵入人体，造成危害。