(中国人民解放军南京军区南京总医院药品科，江苏 南京 210002)

临床药师在开展临床药学服务中，要参与临床药物治疗、进行不合理用药干预、指导患者用药等，都离不开与医师的合作。临床药师如何与医师沟通，怎样让医师接纳并信任，甚至有用药难题就求助，对临床药师是一种考验。只有努力在工作中实践，才能提高临床药师参与合理用药的水平。

1 提高医师对临床药学的认知度

2002年国家规定医疗机构的药学部门要“开展以合理用药为核心的临床药学工作”。此前，药师的主要工作是药品调剂，因此医师普遍认为药师的主要工作应该是药品供应。临床药师初期参与临床查房时，多数医师感到很诧异，并持有戒心，认为药师是来监督其用药行为的，导致临床药师与医师交流发生障碍。有人将医师对临床药学服务认识度做过调查[1]，发现医师对临床药学服务的认知度比较差，61.7%的医师认为药师的工作内容应该是调剂，或者应该“为医师提供最新的药物信息”(占78.4%)，认为需要深入临床参与查房者仅占21.3%。这种认知状态，可能使从事临床药学服务的药师受到医师排斥，开展工作可能会遇到一些困难。因此，药师下临床首先应重视与医师的交流和沟通，通过多渠道，如交流、讲课、文字等介绍和宣传临床药学服务的内容及工作程序;说明临床药师参加查房是向医师学习用药经验，为医师提供药学方面的帮助，指导患者正确用药;表明药师的理念是当医师的助手，做患者的朋友，并且在查房过程中用实际行动取得医师的信任。……