(中国人民解放军第三军医大学大坪医院药剂科，重庆 400042)

我院于2007年8月建立了静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service，PIVAS)，目前日均配制量约 5 500 袋。静脉药物集中配制工作流程包括药师审方、排药、配制、包装、配送等多项环节，其中排药环节工作量大，易产生差错[1]。如何在保证速度的前提下减少差错，是环节质量控制的重要一环。现将我院PIVAS防范排药环节差错的做法作一简单介绍。

1 排药过程中常见差错

1.1 取药差错

按照各科室的汇总摆药单，自药架上拿取药品是排药的第一步。取药差错包括药品规格、品牌差错和数量差错两种类型。目前由配置中心集中配置的注射剂约318种，存在同种名称不同规格及同种名称，同种规格，不同品牌的情况，在拿取药品时如核对不仔细，易发生药品规格、品牌差错。数量差错是在汇总排药过程中多取或少取，虽然这种差错在排药过程中易被发现，但如果发生问题，则该科室汇总排药过程必须返工，会影响整体排药速度。取药差错多发生于外观相似的药物，如肾康注射液与消癌平注射液;名称相近的药物，如5%葡萄糖注射液与5%葡萄糖氯化钠注射液。

1.2 贴签差错

贴签是将各患者单组用药的标签打印出来后，粘贴在相应的溶剂包装袋上，并按规定放入特定颜色的盛药篮。贴签是排药过程的第2个重要环节，此环节易发生的常见错误是:1)溶剂选择错误，如5%葡萄糖注射液100 mL误选为10%葡萄糖注射液100 mL，5%葡萄糖氯化钠注射液100 mL误选为5%葡萄糖注射液250 mL。……