韩芳洁

手术室是进行外科手术的重要场合，室内必须要保持清洁、无菌的卫生环境。但由于手术室的特殊环境，存在着多种微生物及尘埃等因素影响，给手术室造成了严重的感染机会。手术室交叉感染直接影响患者术后的医疗效果，甚至造成手术的彻底失败，因此，手术室空气净化程序、感染的控制措施、手术人员的管理、无菌技术质量的管理是手术室工作的关键，它直接影响医疗效果及患者的预后。浅谈手术室无菌管理体会。

1 手术室的特点和卫生要求

手术室应设在保持清洁、安静、距离外科病房较近的地方，并要合理分区。即手术室严格划分为无菌区、清洁区、非洁净区，并有明显标志。手术间分为无菌手术间、清洁手术间。眼科手术间内必须专科专用。手术室的器械物品的存放按无菌的原则放在指定的位置。手术室内应有严格流程。人员及物品洁污分流，实行有效控制，出入路线单线流动。内部物品放置都要以清洁区、无菌区、污染区分放，防止交叉感染。手术间门窗要紧闭，设双层窗，弹簧门，能防尘，防虫，设有冷热空调装置，温度保持在20～25℃，相对温度50%左右。

2 手术室的空气要充分净化

以减少污染的机会，恰当流速的层流，可使手术室内的气流分布均匀，不产生涡流，并将在空气中的浮动的微粒和尘埃通过排风口排出，清除空气中浮动尘埃，杜绝室内细菌的传播。净化装置分为:垂直流层，将高速过滤器装在手术室床的上方，气流垂直向下，下排风口设在墙的下方一角;水平流层，将高效过滤器装在手术床脚端一侧墙面上，水平送风，回风口设在相对侧的墙面的房顶上。……