杨月乔 刘美珍

HIV阳性者感染结核菌，其发病率较HIV阴性者高30倍。一般认为，1个HIV阴性者感染结核菌后，在它一生中有10%机会发生结核病，而HIV阳性者，在1年中就有10%机会发病［1］。因此在结核患者中普遍开展HIV抗体检测，不但有利于发现更多的HIV感染者，对TB/HIV双重感染者进行管理，阻断其对家庭和周围人群的传播，而且及时给TB/HIV双重感染者提供医疗救治服务，达到降低TB/HIV双重感染死亡率的目的。我市主要借助全球基金第五轮TB/HIV双重感染防治项目，在活动性肺结核患者中普遍开展了HIV的筛查工作，3年共筛查了334例确诊为活动性肺结核的病例，其中发现了11例HIV感染者，现将这11例感染者的情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 开远市疾病预防控制中心经确诊的肺结核患者，进行了HIV检测并经WB确认实验确定为HIV感染的患者。在2008年1月至2010年12月整整3年的时间，共对334例确诊活动性肺结核的患者提供VCT。

1.2 方法

1.2.1 确诊肺结核患者的来源，就诊者既往健康，均以咳嗽、低热、盗汗、胸痛、乏力、消瘦等症状中一项或多项症状首发，由疾病预防控制中心首诊或其他医疗机构转诊进行归口管理的患者，此类患者均有典型的肺结核表现，有肺结核确诊依据的;少部分患者表现不典型，但经当地肺结核诊断专家组会诊后确定诊断，并且经抗痨治疗管理取得良好效果。

1.2.2 患者确诊为肺结核后在治疗管理的过程中自愿接受免费的相关HIV咨询及检测，经过HIV初筛试验为阳性，最终由确认实验室经WB确认试验仍为阳性而确定为HIV感染的患者。……