朱克娇

婴幼儿腹泻病是一组由多种病原，多种因素引起的以大便次数增多，大便性状改变为特点的消化道综合征，四季均可发生，是我国婴幼儿最常见疾病之一，以往称“消化不良”。轻度称“单纯性消化不良”，重度称“中毒性消化不良”，现已改为“腹泻病”，因以6个月至2岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成婴幼儿营养不良，生长发育障碍，危害婴幼儿生命的重要常见病。

1 采集病史

1.1 首先要了解婴幼儿的喂养史及喂养情况，辅食添加情况。分析腹泻发生的原因与饮食的关系与食用不洁的食物，有无暴饮、暴食情况。了解大便的性质与伴随症状，大便的次数，性状及数量可决定腹泻的类型。

1.2 区别感染性腹泻与非感染性腹泻。

2 常见的非感染性腹泻

2.1 非感染性腹泻，多见几个月的婴儿，主要原因是食物喂养不当，受凉发热等因素，无急性感染症状，如能注意调整饮食，对生长发育是不会有多大影响。

2.2 生理性腹泻，多发生在母乳喂养儿，大便次数5～7次/d左右，多为黄绿色稀便，一般情况尚可。饮食及生长发育不受影响，合理添加辅食后可自愈。

2.3 饥饿性腹泻多见于长期喂养不足婴儿，可因母乳不足或生理性腹泻，家长怕增加饮食后加重腹泻而限制辅食的添加而引起，如能逐渐添加饮食，腹泻可纠正。

2.4 肠吸收不良综合征，已往称为特发性脂肪泻，乳糜泻，是消化系统的慢性功能性疾病。由于小儿对脂肪与碳水化合物的消化和吸收功能减低所致，多在急性腹泻或呼吸道感染后，消化功能不易恢复而出现腹泻，粪便是灰白色含泡沫的脂肪，有恶臭味，除腹泻外，稍有食欲不振，面色苍白，体重不增，贫血，消瘦，粪便检查有脂肪增多，通过饮食及对症治疗病情可缓解。……