张英

饮食治疗的护理对是糖尿病患者最基本的护理措施，饮食治疗的宗旨是有利于血糖水平的控制，减轻体重，改善脂类代谢，通过合适的营养达到最佳健康状态。合理有效的控制饮食可以减轻胰岛B细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状。凡新诊断的老年人葡萄糖耐量降低及非胰岛素依赖型糖尿病应立即开始饮食疗法［1］。对于老年、肥胖、病情较轻者可作为主要的治疗方法。

1 理论

1.1 总原则 饮食疗法应以控制总热量为原则，关键是控制饮食中糖、脂肪的摄入，即实行低糖，低脂，适量蛋白质，高维生素，高纤维素，同时应少食多餐、定时定量，以防止血糖含量波动过大。

1.2 具体方法 (1)根据患者自身体重和状态，估算一天中大致消耗的热量:一般认为理想体重=身高-105，正常情况下休息状态的成人:每日83.7～125.5kJ(25～30kcal)/kg;轻体力劳动者:每日125.5～146.4kJ(30～35kcal)/kg;中等体力劳动者:每日146.4～167.4kJ(35～40kcal)/kg;重体力劳动者:每日167.4kJ(40kcal)以上。(2)对于脂肪、蛋白质、碳水化合物分配:脂肪:每日0.6～1.0/tm，约占总热量的30%。蛋白质:每日0.8～1.2/kg约总热量的12% ～15%。其余部分碳水化合物补充约占50%～60%。叮嘱患者用粗质米、面和一定量杂粮，必要时加餐，病情有变化时要及时改变膳食量［2］。(3)胆固醇摄入限制在300 mg以下，因为脂肪摄人过多易引起酮症酸中毒。故应严格限制摄入量。同时应注意饮食应清淡，低钠盐、高纤维素。(4)三餐分配按食物成分表将上述热量折算为食谱:三餐分配一般为1/5、2/5、2/5 或 1/3、1/3、1/3，或按四餐分配为 1/7、2/7、2/7、2/7。

2 临床资料

按此标准食用2～3周后39名患者中2名未使用药物治疗的轻症糖尿病患者，病情逐渐好转，血糖、尿糖基本恢复正常。……