陈丽萍

1 注意事项

1.1 向患者讲解石膏固定的基本原理，以取得患者的配合。石膏和水起化学反应，逐步干化并放出热量，这时患者会有灼热感，但此后又会因石膏水而感到湿冷，这些都是正常现象，对患肢不会有任何影响。应解除患者的疑虑，保证固定后肢体不要随意乱动，以免影响固定的效果。上石膏前，石膏带必须浸水才能使用，所以刚包好石膏后的一段时间内，石膏还很潮湿，而潮湿的石膏表示尚未硬化，极易变形，因此包上石膏后必须等它晾干(通常需要24～48 h)才可以支撑重量。石膏稍干后，可到室外通风处吹干，千万不能用火烧，以防止石膏脆裂或患者烫伤。

1.2 上石膏前做患部皮肤准备。因石膏固定需要较长时间，且固定后不能随便打开，所以应用前要用肥皂水清洗皮肤，擦去皮肤的污垢，可用酒精消毒后用无菌治疗巾包裹，有创面的地方要换药，以防感染。必须保持石膏的干燥与干净。包好的石膏如果被水侵蚀，不但容易减短它的使用寿命，而且患处伤口也容易造成感染，因此洗澡时可用塑料袋保护石膏避免浸水，同时包裹石膏的患肢也不要踩在潮湿的地面上。寒冷季节应注意打上石膏的肢体的保暖，以防冻伤。夏天要保持凉爽，避免出汗。石膏固定时间长了，可能会觉得石膏内的皮肤很痒，这时不要将异物伸到石膏内抓痒或将内衬棉花取走，因为这样可能会造成皮肤伤害。

1.3 创伤本身会导致肢体出血与肿胀，加之石膏的压迫，患肢更易出现肿胀等不适，建议应用下列方法缓解患肢肿胀:(1)抬高患肢，增加静脉血回流。……