侯兰月

乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤。好发于40～60岁、绝经期前后的妇女，其发病率占全身恶性肿瘤的7% ～10%［1］，严重威胁着妇女的身心健康。2010年5月至2011年7月，我院共择期治疗乳腺癌患者75例，通过加强围手术期的护理，提高了手术成功率，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

2010年5月至2011年7月，我院行乳腺癌手术治疗的患者65例，年龄26～70岁，平均48岁。行单纯乳房切除术14例占18.67%;行乳腺癌根治切除术21例占28%;行乳腺癌改良根治切除术40例占53.33%。患一侧乳腺癌的73例占97.33%;患双侧乳腺癌的2例占2.67%。所有病例均采用手术治疗和全身化疗相结合的综合治疗方法。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 应做好耐心的疏导工作，并要征得患者家属，尤其是其丈夫的关爱和支持，帮助患者树立战胜癌肿的信心。

2.1.2 教会患者深呼吸、有效咳嗽、排痰的方法，并告知患者此方法能有效地预防术后肺部并发症。

2.1.3 指导患者多进食高蛋白、高热量、高维生素营养丰富的多样化食物，以提高机体抵抗力。

2.2 术中护理 以熟练的专业技术和知识配合手术，严密观察，及早发现问题，果断做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。手术常规是先切除肿块、快速冰冻切片活检，根据快速活检结果决定术式，时间大约0.5 h。此时患者在手术台上等待是最无助、最难熬的时候。护士按患者的心理需求进行个体化护理，使其安静地度过。

2.3 术后护理

2.3.1 体位护理 按全麻术后常规护理，术后可在患者上肢下垫一近端低，远端高，角度适宜的软枕，预防上肢淋巴水肿［2］待生命体征平稳，术后8 h可取半坐卧位，以利于呼吸及创面引流。……