申婧

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，好发于冬春两季［1］。人是惟一传染源。多见于小儿，偶见于成人，6个月以下的婴儿少见，但新生儿也可发病。妊娠合并水痘少有报道。我院于2011年5月收治1例妊娠合并水痘患者，现报告如下。

1 病例报告

患者，女，28岁，孕27+周，因“全身起水疱”为主诉入院。患者入院四天前无明显诱因出现喉咙疼痛，双侧颌下淋巴结肿大、疼痛，伴有发热，最高达38.5℃，头面部、躯干出现数粒小水疱来我院就诊，给予降温、消炎及营养支持对症处理，体温稍下降，但未降至正常，入院当天水疱较前明显增多，伴有乏力、发热，下肢酸痛，考虑为水痘，入院后予以阿昔洛韦抗病毒治疗，冰敷及柴胡降温，静脉滴注免疫球蛋白提高免疫力，治疗后四日患者体温恢复正常，入院后第九天大部分水疱已结痂消退。患者妊娠28周，未达到终止妊娠的指标，未发生并发症，予以出院。

2 护理措施

2.1 病情观察 认真观察水疱的性质、范围、分布，观察患者的生命体征及体温变化情况。另外，还应密切观察胎心、胎动、宫缩、阴道流血流液情况，予患者左侧卧位，教会患者自数胎动，3次/d，每次一小时，每天两次低流量吸氧，每次一小时。

2.2 消毒隔离 水痘主要通过呼吸道和接触传播，且传染性较强，接触后的易感者约有80%发病，所以，应将患者单独放置在一间病房，并在传染期应严格做好消毒隔离工作，病室和用物应定时紫外线消毒，指定专人陪护，防止传染，护理人员进行护理操作时应带手套和口罩，完成护理操作后要消毒双手，患者接触过的物品均应消毒后在带离病房。……