李小苗

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道器官，其中包括食管、胃、十二脂肠和胰、肝、胆管病变等引起的出血。上消化道出血是临床上常见的急症之一，常表现为急性大出血，可导致失血性休克，如短时间内出血量大未经及时处理可危及患者的生命，故必须及时纠正休克、及早诊断出血原因、及早采取有针对性的治疗措施。临床护理在治疗过程中具有重要作用，做好此类患者的护理，是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一［1］。本文对我院自2007年2月至2010年12月68例临床护理方法及抢救措施进行分析，护理方法和护理体会如下。

1 临床资料

本组为我院自2007年2月～2010年12月68例上消化道出血患者，男40例，女28例，年龄18～80岁，平均57.7岁。胃、十二指肠溃疡和急性胃黏膜病变30例，食管胃底静脉破裂出血14例，消化道肿瘤10例，食管损伤及食管异物9例，食管贲门黏膜撕裂4，Dieulafoy病1例，胆道出血1例68例患者均有不同程度的呕血、黑便症状，其中9例发生失血性休克。经过积极治疗和正确护理，出血停止外科手术9例，治愈67例，1例死于肝硬化食管胃底静脉破裂出血。本组68例患者在本院经临床治疗和护理后，治愈67例，治愈率100%，死亡1例。

2 护理措施

2.1一般护理 患者入院后按常规护理。重者卧床休息，床上大小便，防止晕倒摔伤及因活动而加大出血。出血量大应取休克卧位，呕血时头偏向一侧，防止窒息。准备好一切急救物品及药物，要做到“三及时”，即发现病情变化及时，报告医生及时，抢救处理及时，以便采取有效的治疗及处理措施同时加强基础护理，减少并发症［2］。……