纪素清

原发性肺癌(简称肺癌)是世界和我国最常见的恶性肿瘤之一，是全世界第一位癌症死因。据统计，我国2002年肺癌男性发病率为42.4/10万。死亡率为33.21/10万。女性发病率为19.0/10万，死亡率为13.45/10万，卫生部最新公布的全国第三次死亡调查中，肺癌居我国癌症死因首位，占全国癌症死因的22.7%。目前，中国已成为世界第一肺癌大国。因此，规范肺癌的诊断和治疗，使众多的肺癌患者受益，是全国各级各类具备基本资质医疗机构及其医务人员的重要任务。

流行病学研究显示:吸烟是引起肺癌的重要因素之一。世界上约80%-90%的肺癌可归因于吸烟。与非吸烟者相比，45～64岁每日吸香烟1～19支和20支以上者患肺癌的相对危险度分别为4.27和8.61，与从不吸烟者比较，长期每日吸烟1～19支和20支以上者死于肺癌的相对危险度分别为6.14和10.73肺癌高危人群:一般指长期吸烟(年龄＞45岁，吸烟指数＞400)和/(或)有职业接触史(如石棉肺)的人群。收集我科2009年1月至2010年1月，以上床纤维支气管镜取得病例类型，其中鳞癌5例，腺癌3例，经过Karnofsky评分法均在30～40之间，血气分析均提示有呼吸衰竭，预生存期6个月。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共收治肺癌8例，双肺广泛转移5例，脑转移1例，肝转移2例。年龄41～69岁，中位年龄55岁。均为Ⅳ期，曾应用多种常规化疗药物及中医免疫药物，无明显效果。

1.2 给药方法 3周给药法:在疗程的第1、8天给予吉西他滨1.00/m2，在疗程的第1天给予吉西他滨后，给予顺铂100 mg/m2，每3周为一疗程。第1天，吉西他滨1000～1250 mg/m2，加入生理盐水250 ml中，30 min快速滴完，顺铂80～100 mg/m2，加入5%葡萄糖注射液500 ml中，避光滴入。……